
纤维组织细胞瘤是一种起源于纤维组织和组织细胞的良性肿瘤,常见于皮肤、皮下组织及四肢软组织。纤维组织细胞瘤主要由纤维母细胞和组织细胞构成,生长缓慢且边界清晰,极少恶变。该肿瘤可能由局部创伤、慢性炎症刺激或遗传因素诱发,通常表现为无痛性皮下结节或皮肤表面隆起,质地较硬且活动度良好。诊断需结合影像学检查与病理活检,治疗以手术完整切除为主,预后良好。
纤维组织细胞瘤的发病机制尚未完全明确,可能与局部组织修复异常有关。当皮肤或软组织受到反复摩擦、外伤或慢性炎症刺激时,纤维母细胞和组织细胞异常增殖形成肿瘤样结构。部分病例存在染色体异常或基因突变,提示遗传因素可能参与发病。肿瘤多呈圆形或椭圆形,直径通常在1-5厘米之间,切面呈灰白色漩涡状。镜下可见梭形纤维母细胞与卵圆形组织细胞交错排列,常伴有泡沫细胞和含铁血黄素沉积。
纤维组织细胞瘤需与隆突性皮肤纤维肉瘤、神经纤维瘤等疾病鉴别。隆突性皮肤纤维肉瘤具有浸润性生长特性且易复发,组织学可见典型的席纹状结构。神经纤维瘤多与神经纤维瘤病相关,肿瘤细胞呈波浪状排列且S-100蛋白染色阳性。对于生长迅速、体积较大或位置特殊的纤维组织细胞瘤,术前应进行MRI检查评估肿瘤范围及与周围血管神经的关系。手术切除时需保证足够的安全边缘,复杂病例可采用Mohs显微描记手术降低复发风险。
术后患者需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致切口张力增加。日常应注意观察手术部位有无红肿、渗液等感染迹象,定期复查超声监测有无复发。均衡饮食有助于伤口愈合,可适量增加优质蛋白和维生素C摄入,如瘦肉、鱼类及柑橘类水果。避免长期压迫或摩擦肿瘤好发部位,发现体表新生物应及时就医明确性质。
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