
毛细血管扩张症是一种以皮肤或黏膜表面毛细血管持久性扩张为特征的血管病变,主要表现为局部血管呈丝状、星状或网状分布的红斑,常见于面部、下肢等部位。该病可能与遗传因素、长期紫外线暴露、激素水平变化、慢性炎症刺激或结缔组织病等因素有关。
毛细血管扩张症可分为原发性和继发性两类。原发性多与遗传相关,如遗传性出血性毛细血管扩张症,患者常有家族史,表现为鼻出血、消化道出血等症状。继发性常由外界刺激诱发,如长期日晒导致的皮肤光老化,表现为面颊部对称性红血丝。部分女性妊娠期或口服避孕药后因雌激素水平升高,也可能出现暂时性毛细血管扩张。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等,会伴随血管病变引发特征性皮肤改变。
典型临床表现包括局部皮肤出现直径1-3毫米的鲜红色或紫红色斑纹,压之褪色,多无痛痒感。面部毛细血管扩张常见于鼻翼、颧骨区域,下肢病变多与静脉功能不全相关。寒冷刺激、情绪激动或饮酒后扩张可能加重。诊断主要依靠皮肤科医生的肉眼观察和皮肤镜检查,必要时需进行血液检查排除系统性疾病。日常需注意防晒,避免过度清洁和温度骤变刺激,严重者可选择脉冲染料激光等物理治疗。
建议患者避免辛辣食物、酒精等血管扩张刺激因素,日常使用温和护肤品,外出时涂抹SPF30以上的防晒霜。若伴随出血、溃疡或快速进展的皮损,应及时就诊排查结缔组织病等潜在病因。多数单纯性毛细血管扩张可通过光电治疗改善,但需多次治疗并做好术后护理。
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