
腱鞘炎症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响及晨僵。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜因过度摩擦或劳损引发的炎症,常见于手腕、手指等频繁活动部位。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期表现为活动时关节周围刺痛或钝痛,疼痛多集中于肌腱走行区域,如手腕桡侧或拇指根部。疼痛在重复抓握、打字等动作后加重,休息后可缓解。部分患者夜间疼痛明显,可能与炎症介质积累有关。
2、活动受限
随着炎症发展,受累关节活动范围逐渐缩小。患者可能出现握力下降、手指伸直困难等症状,严重时关节呈固定屈曲状态。腕部腱鞘炎可导致拧毛巾、持物等日常动作障碍,需通过制动或改变发力方式代偿。
3、肿胀
病变部位可见梭形隆起,皮肤温度轻度升高,触诊有坚实感。肿胀源于鞘膜增厚和滑液分泌异常,长期未治疗可能形成永久性结节。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者腕背侧肿胀尤为典型。
4、弹响
手指屈伸时出现咔哒声或绞锁现象,称为扳机指。这是由于肿胀肌腱在狭窄鞘管内滑动受阻所致,好发于拇指、中指及环指。弹响可能伴随瞬时剧痛,需被动扳动才能恢复活动。
5、晨僵
晨起时关节僵硬感明显,活动数分钟后减轻。晨僵与夜间炎症反应蓄积相关,持续时间通常不超过30分钟。若晨僵超过1小时需警惕类风湿性关节炎等全身性疾病。
腱鞘炎患者应避免重复性手部动作,工作时佩戴护具分散压力。急性期可采用冰敷缓解肿痛,每日3次,每次不超过15分钟。恢复期建议进行手指伸展训练,如用橡皮筋阻力练习或温水浸泡后轻柔牵拉。若症状持续2周未改善,需就医排除痛风、关节炎等疾病,必要时接受局部封闭注射或鞘管切开术治疗。
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