肩周炎引起的手臂痛可能由肩关节囊粘连、局部炎症反应、肌肉痉挛、神经压迫、继发性肌腱损伤等因素引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式缓解。
1、肩关节囊粘连
肩周炎患者关节囊因慢性炎症导致纤维化粘连，限制肩关节活动时会牵拉周围神经末梢引发手臂放射痛。早期表现为抬手时钝痛，逐渐发展为持续性疼痛。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物，配合关节松动术改善粘连。
2、局部炎症反应
肩关节滑膜炎症产生的炎性介质刺激周围组织，通过神经反射引起上臂至肘部的牵涉痛。常见于急性发作期，伴随肩部红肿热痛。可短期口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，联合超短波物理治疗消除炎症。
3、肌肉痉挛
三角肌、冈上肌等肩周肌肉保护性痉挛会导致血管神经受压，引发从肩部向手指扩散的酸胀痛。夜间症状加重，可能伴随肌肉硬结。建议采用湿热敷配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张，同时避免提重物等诱发动作。
4、神经压迫
长期肩关节活动受限可能使臂丛神经在腋窝处受到卡压，产生沿上肢外侧的刺痛或麻木感。严重时出现握力下降。需通过颈椎MRI排除神经根型颈椎病，必要时采用甲钴胺片营养神经，配合悬吊运动训练扩大神经活动空间。
5、继发性肌腱损伤
肩袖肌腱在异常力学负荷下可能出现部分撕裂，疼痛多集中于肱骨大结节处并向手臂前侧放射。主动外展时疼痛加剧。超声检查可明确损伤程度，轻中度损伤可关节腔注射复方倍他米松注射液，重度需关节镜下行肩峰成形术。
肩周炎患者日常应保持肩关节适度活动，避免长时间保持同一姿势。睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻牵拉痛，疼痛期减少炒菜、晾衣等需要抬臂的家务。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、深海鱼等，有助于改善骨骼肌肉健康。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时复查调整治疗方案。
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