股骨头缺血坏死通过保守治疗通常无法完全治愈，但可以延缓病情进展并改善症状。保守治疗适用于早期患者或无法耐受手术者，主要通过药物干预、物理治疗和生活调整实现。
股骨头缺血坏死的保守治疗核心目标是缓解疼痛、延缓股骨头塌陷进程。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊减轻炎症反应，联合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。物理治疗包括高压氧治疗促进血管再生，脉冲电磁场刺激改善局部血供。生活调整需严格避免负重活动，使用拐杖减轻髋关节压力，同时控制饮酒、激素使用等危险因素。营养支持着重补充维生素D3滴剂和钙剂，但需监测血钙水平防止异位钙化。
保守治疗对影像学已显示软骨下骨折或股骨头塌陷超过2毫米的晚期患者效果有限。这类患者可能出现进行性髋关节活动受限、静息痛加重，此时关节置换手术仍是最终解决方案。对于儿童及青少年患者，由于骨骼再生能力强，定制化支具固定联合生物制剂注射可能获得更好效果，但需每3个月复查MRI评估坏死区变化。
建议患者每6个月进行髋关节X线或MRI复查，若出现疼痛加剧、行走困难需及时调整治疗方案。日常生活中应保持适度非负重运动如游泳、骑自行车，避免高嘌呤饮食以防痛风发作加重病情。体重指数超过24者需制定减重计划，吸烟患者必须戒烟以改善微循环。
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