
骨折后需注意固定制动、预防感染、营养支持、康复训练及定期复查。骨折后的护理直接影响愈合效果,不当处理可能导致畸形愈合或延迟愈合。
1、固定制动
骨折后需立即通过石膏、支具或外固定器限制患肢活动,避免二次损伤。上肢骨折可使用三角巾悬吊,下肢骨折建议卧床时抬高患肢。固定期间需观察肢体末端血运,若出现肿胀加剧、皮肤发紫或麻木需及时就医。
2、预防感染
开放性骨折需彻底清创并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。保持伤口敷料干燥,每日用碘伏消毒周围皮肤。若出现发热、伤口渗液或异味,可能提示骨髓炎,需立即进行血常规检查。
3、营养支持
每日需补充800-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐、西蓝花等食物获取,同时配合维生素D3促进吸收。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克,推荐鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高盐饮食及过量咖啡因影响钙质代谢。
4、康复训练
拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练,早期以被动屈伸为主,后期增加抗阻练习。腕部骨折可进行握力球训练,下肢骨折建议使用水中步行器减轻负重。疼痛缓解后开始低强度有氧运动改善血液循环。
5、定期复查
术后1周、1个月、3个月需拍摄X线片评估骨痂形成情况。若6周后仍无愈合迹象,可能需考虑体外冲击波治疗。儿童骨折愈合较快,但需监测骨骺线是否受影响。糖尿病患者应加强血糖控制以防延迟愈合。
骨折恢复期间应保持每日饮水1500-2000毫升,卧床者需每2小时翻身预防压疮。戒烟戒酒以维持骨骼血供,冬季注意患肢保暖。可进行握拳、踝泵等非负重部位运动预防废用性萎缩。若出现突发性剧痛或固定装置松动,须立即返院处理。饮食上可增加猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果促进胶原合成,避免与钙剂同服影响吸收。
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