骨质疏松性骨折是指因骨质疏松导致骨强度下降，在轻微外力或日常活动中发生的骨折，常见于脊柱、髋部和腕部。骨质疏松性骨折主要由骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加等因素引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、身高缩短等症状。建议患者就医检查，通过骨密度检测明确诊断，并遵医嘱进行抗骨质疏松治疗与骨折修复。
1、发病机制
骨质疏松性骨折的核心病理基础是骨代谢失衡。成骨细胞活性降低或破骨细胞活性增强导致骨吸收超过骨形成，骨小梁变细断裂，皮质骨变薄多孔。这种结构改变使骨骼无法承受正常负荷，轻微跌倒、弯腰甚至无外伤即可发生骨折。绝经后雌激素缺乏、高龄、钙与维生素D摄入不足等因素会加速这一过程。
2、常见部位
脊柱压缩性骨折最为多见，表现为突发腰背痛伴身高变矮；髋部骨折多因跌倒导致股骨颈或转子间骨折，需手术干预；桡骨远端骨折常见于用手撑地的跌倒姿势。这些部位松质骨比例高，骨质疏松时力学性能下降显著，成为骨折好发区域。
3、诊断方法
双能X线吸收测定仪检测骨密度是金标准，T值≤-2.5可确诊骨质疏松。X线片能显示骨折线及椎体变形，MRI可鉴别新鲜骨折与陈旧损伤。实验室检查需包括血钙磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，以排除继发性骨质疏松。
4、药物治疗
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，特立帕肽注射液能促进骨形成的甲状旁腺激素类似物。钙尔奇D片提供基础营养支持，骨化三醇胶丸帮助钙质吸收。所有药物均需长期规范使用并监测疗效。
5、预防措施
每日摄入800-1200mg钙和400-800IU维生素D，进行负重运动如快走或太极拳增强骨强度。居家环境需防滑倒，使用髋部保护器降低骨折风险。戒烟限酒、避免长期使用糖皮质激素等骨毒性药物。高危人群应定期筛查骨密度。
骨质疏松性骨折患者需建立长期管理计划，包括疼痛控制、功能康复和抗骨质疏松治疗。饮食应保证乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，配合适度日照促进维生素D合成。避免搬运重物及剧烈扭转动作，必要时使用支具保护骨折部位。建议每1-2年复查骨密度，及时调整治疗方案，骨折后需持续关注相邻椎体再骨折风险。
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