早期激素性股骨头缺血性坏死的手术治疗主要包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、截骨术等。该病多因长期大剂量使用糖皮质激素导致股骨头血供障碍，需通过手术改善局部血运或减轻骨内压，延缓股骨头塌陷进程。
髓芯减压术通过在股骨头坏死区钻孔，降低骨内高压并刺激新生血管形成，适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者。带血管蒂骨移植术将自体腓骨或髂骨连同血管蒂移植至坏死区，重建血供并提供力学支撑，可显著改善Ⅲ期患者预后。截骨术通过改变股骨头负重区位置，将坏死区转移至非应力区，适用于年轻且坏死范围局限的患者。部分患者可联合自体骨髓干细胞移植促进骨修复，但需严格评估适应证。手术需结合术前影像学评估及术中导航技术，精准定位坏死区域。
术后需避免患肢过早负重，定期复查X线或MRI评估股骨头修复情况。日常应控制激素使用剂量，补充钙剂及维生素D预防骨质疏松，戒烟限酒以减少血管损伤风险。
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