干眼症治疗难度较大可能与泪液分泌不足、泪液蒸发过快、眼表炎症、睑板腺功能障碍、全身性疾病等因素有关。干眼症通常表现为眼睛干涩、异物感、视疲劳、畏光、流泪等症状，可通过人工泪液、抗炎药物、物理治疗等方式缓解。
1、泪液分泌不足
泪腺功能减退或年龄增长可能导致泪液分泌减少。这种情况常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者，如干燥综合征。治疗需使用人工泪液替代治疗，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。严重者可考虑泪小点栓塞术减少泪液流失。
2、泪液蒸发过快
长时间使用电子屏幕、环境干燥或眨眼频率降低会加速泪液蒸发。睑缘炎或眼睑闭合不全也会破坏泪膜稳定性。建议增加环境湿度，使用含有脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶，配合热敷和睑缘清洁。
3、眼表炎症
长期干眼可引发角膜和结膜慢性炎症，形成恶性循环。炎症反应会进一步损伤杯状细胞和睑板腺。需使用抗炎药物如氟米龙滴眼液、环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液控制炎症，严重者需短期使用糖皮质激素滴眼液。
4、睑板腺功能障碍
睑板腺堵塞或萎缩会导致油脂分泌异常，影响泪膜脂质层质量。表现为睑缘增厚、腺口堵塞。治疗包括热敷按摩、强脉冲光治疗、睑板腺探通术等。可配合口服多西环素片改善睑脂质量。
5、全身性疾病影响
糖尿病、类风湿关节炎等全身疾病可能继发干眼症。某些抗抑郁药、抗组胺药等也会加重干眼症状。需控制原发病，调整可能引起干眼的药物。维生素A缺乏患者需补充鱼肝油或维生素A软胶囊。
干眼症患者应保持规律作息，避免长时间用眼，每用眼30分钟休息5分钟。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。冬季使用加湿器维持室内湿度40%-60%。选择无防腐剂的人工泪液，避免佩戴隐形眼镜时间过长。症状持续加重或出现视力下降时需及时复查调整治疗方案。
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