内斜视可能由遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素引起。内斜视是指双眼视轴向内偏斜，导致双眼不能同时注视同一目标，可分为先天性内斜视和后天性内斜视。
1、遗传因素
部分内斜视患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变或染色体异常有关。父母一方或双方患有内斜视时，子女发病概率可能增加。这类患者通常在婴幼儿期即可出现症状，表现为双眼向内偏斜，可能伴有弱视或立体视觉缺失。建议家长发现儿童有异常眼位时及时就医，通过视力检查、眼位检查等明确诊断。
2、屈光不正
未矫正的远视可能诱发调节性内斜视，常见于2-3岁儿童。由于远视眼需要持续调节才能看清近处物体，过度调节会伴随过度集合，导致双眼向内偏斜。患者可能伴有视力模糊、视疲劳等症状。通过散瞳验光配戴合适度数的凸透镜，多数患者眼位可得到矫正。
3、眼外肌发育异常
眼外肌解剖结构异常如肌肉附着点位置异常、肌肉纤维化等，可能导致机械性内斜视。患者通常表现为固定角度的内斜视，眼球运动受限，可能伴有代偿头位。需通过眼球运动检查、眼眶影像学检查等评估肌肉状态，严重者可能需要眼外肌手术矫正。
4、神经系统疾病
脑瘫、脑肿瘤、脑外伤等中枢神经系统病变可能引起麻痹性内斜视。由于支配眼外肌的神经通路受损，患者可能出现突发性内斜视，伴有复视、头晕等症状。需进行头颅CT或MRI检查明确病因，治疗原发病后部分患者眼位可能改善。
5、外伤
眼眶骨折、眼外肌直接损伤可能导致外伤性内斜视。患者有明确外伤史，表现为受伤后出现的眼位偏斜，可能伴有眼球运动障碍、眼眶肿胀等症状。需通过眼眶CT评估骨折及肌肉嵌顿情况，部分患者需手术修复骨折或松解嵌顿肌肉。
内斜视患者应定期进行视力检查和眼位监测，避免长时间近距离用眼。儿童患者需遵医嘱进行遮盖治疗或视觉训练，促进双眼视功能发育。成人患者出现突发性内斜视或伴有复视时，建议尽早就诊排查神经系统疾病。手术治疗后需按医嘱进行眼球运动训练，定期复查眼位和视功能恢复情况。
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