儿童弱视可能由遗传因素、屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性白内障等原因引起。弱视是一种视觉发育异常性疾病，主要表现为单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平，且眼部检查无器质性病变。
1、遗传因素
部分儿童弱视与家族遗传倾向有关。若父母或近亲属存在弱视、高度屈光不正等病史，孩子发生弱视的概率可能增加。这类情况需在婴幼儿期定期进行视力筛查，建议家长在孩子3岁前完成首次专业眼科检查。对于存在遗传风险的儿童，可通过早期视觉训练刺激视网膜发育。
2、屈光不正
高度远视、散光或双眼屈光参差超过200度时，视网膜无法获得清晰物像刺激，导致视觉中枢发育异常。远视性弱视常表现为近距离视物模糊、眯眼或歪头。需通过散瞳验光确认度数后配戴矫正眼镜，必要时联合遮盖疗法。常见矫正药物包括复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等。
3、斜视
显性斜视会导致双眼视轴不平行，大脑为消除复视会主动抑制斜视眼的视觉信号输入，长期可能引发斜视性弱视。患儿可能出现头位偏斜、畏光或双眼协调障碍。治疗需先矫正眼位异常，可采用肉毒杆菌毒素A注射、配戴三棱镜或进行斜视矫正手术，术后需配合双眼视功能训练。
4、形觉剥夺
先天性上睑下垂、角膜混浊等疾病会阻挡光线进入眼内，剥夺视网膜接受正常视觉刺激的机会。这类弱视发展迅速，需在6月龄前解除遮挡因素。如上睑下垂需行额肌悬吊术，角膜混浊可能需穿透性角膜移植。术后需严格遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。
5、先天性白内障
晶状体混浊导致的光线阻断是婴幼儿重度弱视的常见原因。表现为瞳孔区发白、追视能力差。需在出生后6-8周内完成白内障摘除手术并植入人工晶体，术后配合无晶体眼镜矫正和遮盖治疗。常用术后用药包括左氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。
家长发现儿童有畏光、视物距离过近、眼球震颤等表现时，应及时到眼科进行散瞳验光、眼底检查等全面评估。弱视治疗存在3-6岁的黄金干预期，需严格遵医嘱进行遮盖疗法、视觉训练及定期复查。日常生活中应控制电子屏幕使用时间，保证每日2小时以上户外活动，饮食注意补充维生素A及DHA等视觉发育必需营养素。
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