口腔溃疡一直没好可通过调整饮食、局部用药、口服药物、中医调理、激光治疗等方式改善。口腔溃疡可能由维生素缺乏、免疫异常、口腔创伤、消化系统疾病、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
避免辛辣刺激或过硬食物，选择温凉的流质或半流质饮食如小米粥、蒸蛋羹。适量补充富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物，以及含锌食物如牡蛎。避免酸性水果如柑橘类直接刺激溃疡面，可用吸管饮用鲜榨果汁减少接触。
2、局部用药
使用复方氯己定含漱液每日漱口3次抑制细菌感染，疼痛明显时可涂抹盐酸利多卡因凝胶暂时止痛。促进愈合可选用重组人表皮生长因子凝胶或贴敷口腔溃疡膜，含皮质类固醇的曲安奈德口腔软膏适用于较大溃疡面。
3、口服药物
顽固性溃疡可短期服用泼尼松片调节免疫反应，配合维生素B12片和葡萄糖酸锌片改善黏膜修复。存在明确感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片，胃溃疡合并口腔溃疡者可加用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸反流。
4、中医调理
心脾积热型选用导赤散加减，含黄连、栀子等成分；阴虚火旺型可用知柏地黄丸。外治可用冰硼散或锡类散吹敷患处，配合银花、连翘等煎汤含漱。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血。
5、激光治疗
经久不愈的溃疡可采用低强度激光照射，通过光生物调节作用加速黏膜修复。对于白塞病等系统性疾病导致的溃疡，需配合全身免疫抑制剂治疗。创面过大影响进食时，可考虑手术清创联合生物敷料覆盖。
保持口腔清洁使用软毛牙刷，饭后用生理盐水漱口。规律作息避免熬夜，压力过大时可进行正念冥想。反复发作超过一个月或溃疡直径超过5毫米，需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。糖尿病患者需严格控制血糖，避免继发感染。妊娠期患者用药前应咨询产科医生。
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