颞下颌关节脱位是指下颌骨的髁突从颞骨的关节窝中滑出，导致下颌运动障碍的一种疾病。颞下颌关节脱位主要有急性外伤性脱位、习惯性脱位、病理性脱位等类型，通常表现为下颌无法闭合、疼痛、说话困难等症状。
1、急性外伤性脱位
急性外伤性脱位多由外力撞击、张口过大或咬硬物时突然发生。患者可能出现下颌前突、关节区肿胀疼痛、唾液外溢等症状。治疗需立即手法复位，复位后用绷带固定下颌1-2周，避免大张口动作。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛和炎症。
2、习惯性脱位
习惯性脱位常见于关节囊松弛或关节结构异常者，轻微动作即可诱发脱位。这类患者往往有反复脱位病史，可能伴随关节弹响、咀嚼无力。长期反复脱位者需考虑关节囊紧缩术等手术治疗，日常应避免打哈欠、大笑等大张口动作。
3、病理性脱位
病理性脱位多继发于类风湿关节炎、关节结核等疾病，导致关节结构破坏。除脱位症状外，还可能有关节畸形、晨僵等原发病表现。需针对原发病治疗，如使用甲氨蝶呤片、来氟米特片控制类风湿关节炎，严重者需关节成形术修复。
4、单侧与双侧脱位
单侧脱位表现为下巴偏向健侧，患侧耳前凹陷；双侧脱位则下巴前突，双侧关节区空虚。单侧脱位复位时需向对侧下方用力，双侧需同时向后上方推按。复位后均需限制下颌运动，可短期使用氯诺昔康片镇痛。
5、并发症处理
长期未复位可能导致关节粘连、咀嚼肌痉挛，复位困难者需全身麻醉。反复脱位者易发生创伤性关节炎，表现为持续性关节钝痛，X线可见关节面磨损。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，配合超短波理疗促进恢复。
颞下颌关节脱位患者日常应保持软食，避免坚果、口香糖等需大力咀嚼的食物。睡眠时选择仰卧位减轻关节压力，寒冷季节注意面部保暖。急性脱位复位后3个月内禁止大张口动作，习惯性脱位者可进行下颌稳定性训练，如缓慢开闭口练习。若出现频繁脱位或持续疼痛，应及时就诊口腔颌面外科评估手术治疗必要性。
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