子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞异常增生形成，好发于30-50岁育龄期女性。根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤三类，多数患者通过超声检查可明确诊断。
1、发病原因
子宫肌瘤的具体病因尚未完全明确，可能与雌激素水平过高有关。长期雌激素刺激可能促进肌瘤生长，妊娠期肌瘤可能增大而绝经后可能萎缩。遗传因素中，有家族史的女性发病概率较高。初潮年龄早、未生育、肥胖等因素也可能增加患病风险。
2、典型症状
约半数患者无明显症状，常见表现包括月经量增多、经期延长，严重者可致贫血。肌瘤压迫膀胱可能引起尿频尿急，压迫直肠可能导致便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕或流产，部分患者可触及下腹部包块。浆膜下肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛。
3、诊断方法
妇科检查可发现子宫增大或形态不规则，超声检查能确定肌瘤大小、数量和位置，MRI对特殊类型肌瘤诊断价值更高。宫腔镜可直接观察黏膜下肌瘤，诊断性刮宫可排除子宫内膜病变。CA125检测有助于与卵巢肿瘤鉴别。
4、治疗措施
无症状小肌瘤可定期观察，药物治疗常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等控制症状。手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，宫腔镜适合黏膜下肌瘤，腹腔镜适用于浆膜下肌瘤。聚焦超声消融是无创治疗新选择，动脉栓塞术适合希望保留子宫者。
5、日常管理
避免滥用雌激素类保健品，控制体重有助于降低发病风险。贫血患者应补充铁剂和富含铁的食物如动物肝脏。适度运动可改善盆腔血液循环，但经期需避免剧烈运动。每年妇科检查能早期发现肌瘤变化，计划妊娠者应提前评估肌瘤对妊娠的影响。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡，限制高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬菜水果。出现月经异常或压迫症状应及时就诊，绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。治疗方案需根据年龄、症状和生育需求个体化制定，不建议自行服用激素类药物。
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