子宫肌瘤可根据生长位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三类。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，肌壁间肌瘤位于子宫肌层内，浆膜下肌瘤向子宫外表面生长。
1、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤向子宫腔内突出生长，可能影响子宫内膜功能。这类肌瘤容易导致月经量增多、经期延长或不规则出血，严重时可能引起贫血。部分患者会出现痛经或压迫症状。黏膜下肌瘤可通过超声检查或宫腔镜确诊，体积较小时可尝试药物治疗，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，必要时需行宫腔镜肌瘤切除术。
2、肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤完全位于子宫肌层内，是最常见的子宫肌瘤类型。较小的肌壁间肌瘤可能无明显症状，随着体积增大会导致月经异常、盆腔压迫感或影响生育功能。超声检查可明确诊断，无症状者定期随访即可，症状明显者可选择促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，或考虑子宫肌瘤剔除术。
3、浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤向子宫外表面突出生长，可能形成带蒂肌瘤。这类肌瘤通常对月经影响较小，但体积较大时会压迫膀胱或直肠，引起尿频、便秘等症状。带蒂浆膜下肌瘤存在扭转风险。诊断主要依靠影像学检查，无症状者无须治疗，出现压迫症状或怀疑恶变时需手术切除，如腹腔镜下肌瘤剔除术。
子宫肌瘤患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加优质蛋白和富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，有助于预防贫血。定期进行妇科检查，监测肌瘤变化情况。出现异常阴道出血、严重腹痛或压迫症状加重时，应及时就医评估。根据年龄、生育需求及症状严重程度，医生会制定个体化的治疗方案。
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