子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合判断，多数情况下无须立即手术。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，若肌瘤较小且未引起明显症状，通常建议定期随访观察。无明显月经异常、压迫症状或生育需求的患者，可通过超声监测肌瘤变化。部分患者可能伴随轻度贫血或下腹坠胀感，此时可尝试药物控制，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，配合调整生活方式改善症状。
当肌瘤直径超过5厘米或导致严重症状时需考虑手术干预。肌瘤引起月经过多导致重度贫血、压迫膀胱或直肠引发排尿困难、便秘，或短期内快速增大怀疑恶变可能时，医生会建议行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。备孕女性若肌瘤影响宫腔形态，也可能需要术前评估。
患者应每3-6个月复查妇科超声，记录肌瘤生长速度和症状变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息与适度运动。若出现经期出血量骤增、持续腹痛或排尿障碍等症状，应及时就医重新评估手术指征。
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