
痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛,可能伴随恶心、呕吐、头晕等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经周期中前列腺素分泌过多有关,常见于年轻女性。前列腺素会刺激子宫收缩,导致缺血和疼痛。症状多为月经来潮前1-2天开始,持续2-3天。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药,有助于抑制前列腺素合成。热敷下腹部或适当运动也可能缓解症状。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔。这些异位组织随月经周期出血,引发炎症和粘连。疼痛通常从经前持续至经后,可能伴随性交痛或不孕。诊断需通过腹腔镜检查,治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长,严重者需手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病,多见于经产妇。子宫均匀增大变硬,导致经量增多和剧烈痛经。疼痛呈进行性加重,可能持续整个经期。超声检查可辅助诊断,治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,必要时需行子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由细菌感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌和衣原体。炎症导致盆腔粘连和输卵管堵塞,引发经期下腹坠痛和异常阴道分泌物。可能伴有发热和尿频,治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素,严重者需住院静脉用药。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,尤其黏膜下肌瘤易引发痛经。肌瘤压迫宫腔或影响子宫收缩,导致经量增多和经期延长。超声可明确诊断,治疗根据年龄和生育需求选择,可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸乌利司他片等药物缩小肌瘤,或行肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。
痛经患者应注意经期保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。适量饮用姜茶或热牛奶可能缓解不适,但疼痛持续加重或伴随异常出血时应及时就医。记录月经周期和症状变化有助于医生诊断,避免长期自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,减少痛经发生概率。
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