痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起，可通过热敷腹部、服用止痛药、激素治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜前列腺素含量增高会导致子宫平滑肌过强收缩，引发下腹绞痛。疼痛多集中于月经第1-2天，可能伴随恶心呕吐。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，同时可用热水袋热敷下腹部。
2、子宫发育不良
子宫颈管狭窄或子宫过度屈曲可能阻碍经血排出，引起子宫痉挛性收缩。这类痛经多见于青春期女性，疼痛呈周期性发作。临床可能采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，严重者需行宫颈扩张术。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔神经，疼痛呈进行性加重，常放射至腰骶部。妇科检查可能触及痛性结节，超声显示卵巢巧克力囊肿。治疗选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，必要时行腹腔镜病灶切除术。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎症导致组织粘连会引发经期盆腔充血加重，疼痛多始于经前1-2周。可能伴有异常阴道分泌物，血常规显示白细胞升高。急性期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期配合盆底康复治疗。
5、精神紧张
焦虑抑郁等情绪问题可能通过神经内分泌途径加剧痛感，这类疼痛多伴随头痛失眠。建议通过正念冥想缓解压力，必要时在心理科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息和适度运动也有助于改善症状。
痛经期间建议选择温热易消化的食物如红枣小米粥，避免生冷辛辣刺激。每日进行30分钟低强度运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。记录月经周期和疼痛特点，若出现非经期疼痛或止痛药无效等情况，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。注意保持腹部保暖，可配合艾灸关元、三阴交等穴位辅助缓解症状。
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