痛经加重可能是原发性痛经或继发性痛经的表现，继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等疾病有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、盆腔等处。该病可能导致经期疼痛逐渐加重，疼痛多出现在月经前1-2天并持续至经期结束，部分患者伴有性交痛、排便痛等症状。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物缓解症状，严重者可能需要腹腔镜手术治疗。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，常见于30-50岁经产妇。典型表现为进行性加重的痛经，月经量增多，经期延长，子宫均匀性增大。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方炔诺酮片等药物，保守治疗无效时可能需要子宫切除术。
3、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等问题。除痛经加重外，还可能伴有下腹持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片、多西环素片等抗生素治疗，慢性盆腔炎可能需要物理治疗辅助。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤位于黏膜下或肌壁间时可能引起痛经加重、月经量增多、经期延长等症状。较小肌瘤可观察随访，症状明显者可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，肌瘤较大或引起严重症状时可能需要子宫肌瘤剔除术。
5、原发性痛经
原发性痛经指无器质性病变的功能性痛经，多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多有关。疼痛多出现在月经来潮前数小时或来潮后，持续1-3天，可能伴有恶心、头痛等症状。可选用双氯芬酸钠缓释片、元胡止痛片、暖宫七味散等药物缓解症状，热敷下腹部也有一定帮助。
痛经加重患者日常应注意保暖，避免受凉，经期避免剧烈运动和过度劳累。保持规律作息，保证充足睡眠。饮食上可适量食用温性食物如生姜、红糖等，避免生冷刺激性食物。建议记录月经周期和疼痛情况，就诊时提供给医生参考。若疼痛严重影响生活质量或伴随其他异常症状，应及时就医排查病因，避免延误治疗。
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