痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起，痛经可通过热敷腹部、服用止痛药、激素治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜前列腺素含量增高会导致子宫平滑肌过强收缩，引发下腹痉挛性疼痛。这类痛经多为原发性，常见于青春期女性，可能伴随恶心、头晕等症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，同时建议经期避免剧烈运动。
2、子宫发育不良
子宫颈管狭窄或子宫位置异常会导致经血排出不畅，引发胀痛感。这类情况多表现为经期第一天疼痛明显，可能伴有经量少、血色暗沉。临床常用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，严重者需考虑宫颈扩张术。日常可尝试膝胸卧位改善子宫位置。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长会刺激盆腔神经，产生进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰骶部，可能伴随性交痛、不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，重症需病灶切除术。建议患者记录疼痛日记辅助诊断。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，引发持续性下腹坠痛，常见白带增多、发热等伴随症状。病原体检测后需规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合盆底微波理疗。急性发作期须卧床休息，禁止经期性生活。
5、精神紧张
长期焦虑抑郁会通过神经内分泌系统加剧痛觉敏感度，这类痛经多伴有失眠、经前乳胀等心身症状。除服用谷维素片调节植物神经外，推荐正念减压训练和腹式呼吸法。建议建立规律作息，每日保证30分钟有氧运动，必要时寻求心理医生帮助。
痛经患者应注意经期保暖，避免生冷饮食，可饮用姜糖水缓解不适。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，若疼痛影响正常工作生活或伴随异常出血，应及时进行妇科检查。日常保持适度运动增强盆底肌肉力量，但经期前两天应减少腹部用力动作。钙镁补充剂可能对部分人群有缓解作用，建议在营养师指导下使用。
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