痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、呕吐、头晕等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经周期中前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性。疼痛多出现在月经来潮前1-2天，持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解症状。保持腹部温暖、适量运动有助于减轻不适。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外，可能导致进行性加重的痛经。疼痛常从经前持续至经后，可能伴随性交痛、排便痛。诊断需结合超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，常见于经产妇。典型症状为逐渐加重的痛经、经量增多，子宫可能均匀性增大。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等，严重者需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，可能导致持续性下腹痛和痛经加重。常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需进行病原体检测，治疗可选用头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑片等抗生素，严重者需住院静脉用药。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛经。可能伴随经量增多、经期延长等症状。治疗根据年龄和生育需求选择，药物可选米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可尝试热敷下腹部缓解疼痛，保持规律作息和良好心态。若痛经严重影响生活质量或伴随异常症状，建议就医明确病因。日常饮食可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果，减少高盐高脂食物摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环。
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