痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经分为原发性与继发性两类，原发性多见于青春期女性，继发性常与器质性疾病相关。
1、前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。伴随下腹坠胀感与腰骶部酸痛，避免经期剧烈运动。
2、子宫收缩异常
子宫肌层不协调收缩或收缩幅度过大时，可能压迫血管引发痉挛性疼痛。建议使用热水袋热敷下腹部，遵医嘱服用间苯三酚注射液或屈他维林片缓解平滑肌痉挛。部分患者伴有恶心呕吐症状，需保持清淡饮食。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织在卵巢或盆腔生长，经期局部出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。确诊后可采用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。典型症状包括性交痛与经期排便疼痛。
4、盆腔炎性疾病
细菌感染引发的输卵管或子宫内膜炎性粘连，经期盆腔充血加重疼痛。需规范使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗，慢性期可配合盆底微波理疗。常见白带增多与发热等伴随症状。
5、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，导致经量增多与严重痛经。药物治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，保守无效时需行子宫动脉栓塞术或病灶切除术。超声检查可见子宫均匀性增大。
痛经女性日常应避免经期受凉，适量饮用姜茶或热牛奶缓解不适。记录月经周期与疼痛程度有助于医生判断病因，继发性痛经需通过妇科检查、超声或腹腔镜明确诊断。长期疼痛影响生活或伴随异常出血时，应及时就诊排除器质性疾病。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌功能。
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