B超盆腔积液是指通过超声检查发现盆腔内存在异常液体积聚的现象，可能由生理性因素或病理性因素引起。盆腔积液常见原因有排卵期积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等，需结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。
1、生理性积液
排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液，通常无不适症状，积液量一般不超过50毫升。这种积液由卵泡液或腹膜分泌液自然积聚形成，属于正常生理现象，无须特殊处理，1-2个月经周期后可自行吸收。建议定期复查B超变化，观察积液是否消退。
2、盆腔炎症
急慢性盆腔炎可能导致炎性渗出物积聚，B超显示积液常伴有盆腔组织增厚。患者可能出现下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，配合盆腔理疗促进炎症吸收。若形成输卵管卵巢脓肿，可能需要手术引流。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织周期性出血可形成巧克力样陈旧性积血，B超表现为稠厚不均匀积液。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
4、异位妊娠破裂
输卵管妊娠破裂时血液积聚在子宫直肠陷凹，B超可见混合性积液伴腹腔游离液体。患者突发剧烈腹痛伴休克症状，属于妇科急症。需立即手术止血，常用术式为腹腔镜下输卵管切除术，术后配合注射用血凝酶等药物促进恢复。
5、肿瘤性积液
卵巢癌等恶性肿瘤可引起血性腹水，B超显示大量积液伴实性包块。可能伴随腹胀、消瘦、CA125升高等表现。需通过病理检查确诊，治疗包括肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物，必要时行腹腔热灌注化疗。
发现盆腔积液后应记录积液量变化，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制高盐食物。若出现腹痛加剧、发热或阴道异常出血，需立即就医复查。定期妇科检查有助于早期发现潜在疾病，40岁以上女性建议每年进行肿瘤标志物筛查。
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