盆腔积液29毫米是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于生理性积液无需特殊处理，少数可能与盆腔炎、宫外孕等疾病相关。
女性排卵后或月经周期中可能出现少量盆腔积液，通常深度不超过10毫米且无症状。29毫米积液若为单次超声发现且无腹痛、发热等症状，可能与黄体破裂、排卵后液体残留等生理现象有关，这类情况通常会在1-2个月经周期内自行吸收，期间注意观察身体变化，避免剧烈运动即可。
持续存在的29毫米积液伴随下腹坠痛、异常阴道出血时需警惕病理性因素。盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出液积聚，患者常出现发热、分泌物增多；子宫内膜异位症引起的积液多伴有进行性痛经；宫外孕破裂时除积液外还会出现急性腹痛和休克症状。这些情况需要通过妇科检查、血HCG检测及后续超声复查明确诊断。
建议有症状者及时至妇科就诊，通过阴道分泌物检查、肿瘤标志物筛查等明确病因。日常保持会阴清洁，避免经期性生活，急性期可卧床休息并使用热水袋热敷下腹缓解不适。复查超声建议选择月经干净后3-7天，避免排卵期假性积液干扰判断。
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