来大姨妈时总是想排便是正常的生理现象。月经期间体内前列腺素水平升高会刺激肠道蠕动，部分女性可能伴随胃肠功能紊乱或痛经加重排便感。
月经期前列腺素分泌增加是常见诱因，这种物质在促进子宫收缩的同时也会作用于肠道平滑肌，导致肠蠕动加快。部分女性会出现轻微腹泻或排便次数增多，通常集中在经期前1-2天和月经初期。饮食因素可能加重症状，摄入过多生冷、辛辣或高脂食物会进一步刺激肠道。激素水平波动还会影响肠道菌群平衡，造成暂时性消化功能异常。存在原发性胃肠疾病如肠易激综合征时，经期症状往往更为明显，可能伴随腹胀、里急后重等不适。
若排便时伴随严重腹痛、血便或持续腹泻需警惕病理情况。子宫内膜异位症累及肠道时可能出现周期性便血，盆腔炎可能引发直肠刺激症状。长期经期腹泻合并体重下降需排除炎症性肠病，某些激素类避孕药也可能改变排便规律。经期腹泻与呕吐、发热同时出现时，要考虑急性胃肠炎等偶发疾病。
建议经期保持腹部保暖，适量饮用温热水，选择易消化的粥类、面条等食物。避免久坐压迫腹部，可顺时针按摩肚脐周围缓解肠痉挛。记录月经周期与排便变化有助于医生判断病因，症状持续3个月以上或影响生活质量时应就诊妇科或消化科。日常注意补充含益生菌的酸奶或发酵食品，维持规律作息有助于调节激素与肠道功能平衡。
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