
宫颈癌一般可以在腹腔镜下进行手术,具体手术方式需根据肿瘤分期和患者个体情况决定。
腹腔镜手术适用于早期宫颈癌患者,肿瘤局限于宫颈且未侵犯周围组织时,通过腹壁小切口插入腹腔镜器械完成手术创伤小、恢复快。腹腔镜可清晰显示盆腔解剖结构,有助于精准切除病灶并保留正常组织,术中出血量通常少于传统开腹手术,术后疼痛轻且住院时间短。对于IA1期至IB2期的宫颈癌,腹腔镜下根治性子宫切除术是常见选择,可同步进行盆腔淋巴结清扫以评估转移情况。
当肿瘤体积较大或已侵犯宫旁组织时,腹腔镜手术存在操作空间受限问题,此时可能需要中转开腹。局部晚期宫颈癌患者若存在严重盆腔粘连或既往多次腹部手术史,腹腔镜手术难度会增加。部分IIB期以上患者需结合放化疗等综合治疗,此时手术并非首选方案。特殊情况下如合并严重心肺疾病无法耐受气腹压力者,也需考虑其他术式。
术后需定期进行阴道残端细胞学检查和HPV检测,术后3个月内避免重体力劳动和性生活。保持会阴清洁干燥,出现异常阴道排液或发热时应及时复查。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜有助于术后恢复。根据医嘱进行盆底肌锻炼,预防长期并发症。
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