
宫颈癌的诊断并非单纯依据病变细胞数量,而是通过病理检查确认细胞异型程度和浸润深度。宫颈上皮内瘤变分为CIN1至CIN3三级,仅CIN3及以上且存在间质浸润才诊断为宫颈癌。宫颈癌的确诊需结合阴道镜活检、HPV检测及影像学综合评估。
宫颈细胞学检查如TCT或巴氏涂片可发现异常细胞,但细胞数量多少与癌变无直接关联。CIN1属于低级别病变,多数可自行消退,表现为少量轻度异型细胞。CIN2-CIN3为高级别病变,细胞异型性明显增加,但需病理确认是否突破基底膜。只有细胞呈现核分裂活跃、极性紊乱等恶性特征,并侵犯周围组织时才能确诊为宫颈癌。HPV持续感染是主要诱因,16型和18型高危HPV与70%以上宫颈癌相关。早期可能无特殊症状,进展期可出现接触性出血、异常排液。
预防宫颈癌需定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和细胞学检查。接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低HPV感染风险。戒烟有助于减少宫颈病变进展概率。发现异常阴道出血或分泌物应及时就医,避免延误诊断和治疗时机。健康饮食和规律运动对增强免疫力有积极作用。
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