怀孕期间一般不会分泌乳汁，分娩后2-3天才会开始泌乳。孕期乳房变化主要为妊娠期乳腺发育做准备，若出现泌乳需警惕高泌乳素血症等病理情况。
妊娠期乳腺从孕早期开始受雌激素、孕激素刺激，导管和腺泡逐渐增生，乳房体积增大可能伴随胀痛感，但此时乳腺细胞尚未具备分泌功能。部分孕妇孕晚期挤压乳头可能出现少量淡黄色初乳，这属于正常生理现象，但主动泌乳通常发生在胎盘娩出后，体内孕激素水平骤降才会启动乳汁分泌机制。
异常泌乳需考虑垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退或药物因素导致的高泌乳素血症，可能伴随闭经、头痛、视力障碍等症状。孕期使用胃复安片、抗抑郁药等也可能刺激泌乳。若孕中期出现持续性泌乳合并月经样出血，需排除假孕或绒毛膜癌等特殊情况。
建议孕妇穿戴无钢圈纯棉哺乳文衣缓解乳房胀痛，避免过度刺激乳头诱发宫缩。发现异常泌乳应及时检测血清泌乳素水平，通过垂体MRI排查肿瘤。哺乳期前可学习正确衔乳姿势，产后早接触、早吸吮有助于建立泌乳反射。
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