老年性阴道炎主要由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、病原体感染等因素引起。常见病因有卵巢功能衰退、阴道菌群失调、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等。
1、卵巢功能衰退
绝经后女性卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量降低，乳酸杆菌减少，阴道pH值升高，局部防御能力下降。这种情况可能伴随阴道干涩、性交疼痛等症状。建议在医生指导下进行激素替代治疗，可选用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服结合雌激素片改善症状。
2、阴道菌群失调
阴道内正常菌群平衡被破坏，乳酸杆菌数量减少，其他致病菌过度繁殖，可能导致老年性阴道炎。这种情况常见于长期使用广谱抗生素、频繁阴道冲洗等人群。患者可能出现阴道分泌物增多、异味等症状。可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群，或配合使用甲硝唑阴道泡腾片控制感染。
3、卫生习惯不良
不洁的卫生习惯如不及时更换内裤、使用刺激性洗液过度清洁、如厕后擦拭方向不当等，都可能破坏阴道微环境，增加感染风险。这种情况通常表现为外阴瘙痒、灼热感等不适。建议每日用温水清洗外阴，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂。
4、糖尿病控制不佳
血糖控制不良的糖尿病患者阴道内糖分含量增高，为病原菌生长繁殖提供了有利环境，同时高血糖还会损害局部免疫功能。这类患者可能出现顽固性外阴瘙痒、反复阴道炎等症状。需要严格控制血糖，可在医生指导下使用克霉唑阴道片等抗真菌药物。
5、长期使用抗生素
广谱抗生素的长期使用会抑制阴道内正常菌群，导致条件致病菌过度生长，引发老年性阴道炎。患者可能出现豆腐渣样白带、外阴红肿等症状。建议在医生指导下合理使用抗生素，必要时配合使用双唑泰栓等药物控制感染。
老年性阴道炎患者应注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，饮食上可适当增加豆制品等植物雌激素含量丰富的食物。适当进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。同时建议每年进行妇科检查，监测阴道健康状况。
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