
宫颈糜烂通常表现为阴道分泌物增多、接触性出血等症状,可能由激素水平变化、慢性炎症等因素引起。宫颈糜烂主要有生理性改变、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉、宫颈癌前病变等情况。
1、生理性改变
青春期或妊娠期女性因雌激素水平升高,宫颈柱状上皮外移形成类似糜烂的外观。这种情况无须治疗,通常伴随透明或白色分泌物增多,无臭味。建议定期进行宫颈细胞学检查,日常保持会阴清洁即可。
2、慢性宫颈炎
长期炎症刺激可能导致宫颈糜烂样改变,常见症状为黄色脓性分泌物、性交后出血。可能与细菌性阴道病、衣原体感染有关。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物,必要时配合激光治疗。
3、宫颈上皮内瘤变
人乳头瘤病毒感染可能引起宫颈细胞异常增生,表现为糜烂合并接触性出血。需通过HPV检测和阴道镜活检确诊。根据病变程度选择宫颈锥切术或定期随访,可使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片辅助治疗。
4、宫颈息肉
慢性炎症刺激形成的良性赘生物,常突出于宫颈表面伴糜烂样改变。主要症状为月经间期出血、性交出血。确诊后需手术摘除息肉,术后可配合妇科千金胶囊预防复发。
5、宫颈癌前病变
持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮内高度病变,糜烂面易出血且质地脆弱。需通过宫颈活检明确诊断,根据分期选择LEEP刀手术或子宫全切术,术后需定期复查HPV和TCT。
建议所有出现异常阴道出血或分泌物改变的女性及时进行妇科检查,25岁以上女性应定期做宫颈癌筛查。日常避免频繁阴道冲洗,选择棉质内裤并每日更换。同房时注意清洁卫生,接种HPV疫苗可有效预防相关病变。若确诊病理性宫颈糜烂,需严格遵医嘱治疗并完成随访计划。
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