流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。流产通常表现为阴道出血、下腹疼痛、妊娠反应消失等症状，可通过卧床休息、药物治疗、手术清宫等方式干预。
1、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占自然流产的50%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，通常在妊娠8周内发生。此类流产多为偶发性，与父母染色体正常与否无必然关联。若反复流产需进行夫妻双方染色体检查，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
2、母体内分泌失调
黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响子宫内膜容受性。黄体酮分泌不足会导致蜕膜组织发育不良，无法维持妊娠。多囊卵巢综合征患者流产风险较高，可能与胰岛素抵抗和高雄激素血症有关。确诊后需进行激素替代治疗，如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物支持。
3、生殖器官结构异常
子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等先天发育异常，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变会限制胚胎生长空间。宫颈机能不全常在妊娠中期引发无痛性宫口扩张，导致胎膜早破。对于确诊患者，孕前可行宫腔镜手术矫正，妊娠期需进行宫颈环扎术，术后需使用盐酸利托君片抑制宫缩。
4、感染因素
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能穿透胎盘屏障导致胚胎死亡。细菌性阴道病、支原体感染等生殖道炎症会引发绒毛膜羊膜炎。孕前建议进行优生五项筛查，确诊感染需使用阿奇霉素分散片、注射用青霉素钠等药物治疗，治愈后再考虑妊娠。
5、免疫系统异常
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，阻断胎儿营养供应。同种免疫异常可能引发母体对胚胎的排斥反应。此类患者需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、醋酸泼尼松片等药物进行抗凝免疫调节治疗，妊娠全程需密切监测凝血功能。
流产后应注意卧床休息1-2周，避免体力劳动和性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防贫血。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，观察出血情况。建议间隔3-6个月再备孕，孕前需完善妇科检查、激素六项、甲状腺功能等评估。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。
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