
例假太多引起严重贫血可通过调整饮食、补充铁剂、药物治疗、输血治疗、手术治疗等方式干预。例假太多通常由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调、子宫腺肌症等原因引起。
1、调整饮食
增加富含铁元素的食物有助于改善贫血症状,例如猪肝、鸭血、菠菜等。动物性食物中的血红素铁吸收率较高,植物性食物中的非血红素铁可搭配维生素C促进吸收。避免同时摄入浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。每日保证适量红肉和深色蔬菜摄入,长期坚持可帮助提升血红蛋白水平。
2、补充铁剂
严重贫血患者需在医生指导下使用铁剂补充,常见药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用。治疗期间需定期复查血常规,血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁。服用铁剂期间粪便会变黑属正常现象。
3、药物治疗
针对月经过多的病因可采用不同药物治疗。子宫肌瘤患者可使用米非司酮片缩小肌瘤体积,子宫内膜异常增生者需用炔诺酮片调节内膜,凝血功能异常者可服氨甲环酸片减少出血。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
4、输血治疗
血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时需考虑输血治疗。输血能快速改善组织供氧,缓解头晕、乏力等贫血症状。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验,输血过程中密切监测生命体征。输血后仍需继续病因治疗和铁剂补充,避免再次发生严重贫血。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的器质性疾病,如直径超过5厘米的子宫肌瘤、顽固性子宫内膜息肉等,可考虑宫腔镜手术或子宫切除术。手术能有效控制出血源头,术后需加强营养支持促进恢复。年轻患者尽量选择保留子宫的手术方式,术后仍需定期随访预防复发。
严重贫血患者应保持充足休息,避免剧烈运动加重缺氧症状。日常饮食注意荤素搭配,每周摄入2-3次动物肝脏或血制品。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。月经期避免过度劳累,记录出血情况供医生参考。治疗后每3个月复查血常规和铁代谢指标,贫血纠正后仍需预防性补铁半年。出现心悸、晕厥等严重症状时需立即就医。
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