子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素等有关，典型症状为绝经后阴道流血或月经紊乱。
1、雌激素刺激
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因。多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤等疾病导致雌激素水平过高，可能引起子宫内膜增生甚至癌变。治疗需手术切除病灶，配合醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸他莫昔芬片等药物调节。
2、代谢异常
肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病患者发病率显著升高。脂肪组织可促进雄烯二酮转化为雌激素，同时胰岛素抵抗会刺激子宫内膜增生。控制体重、使用盐酸二甲双胍片等改善代谢状态有助于降低风险。
3、遗传因素
林奇综合征等遗传性肿瘤易感综合征患者罹患风险增加。这类患者存在错配修复基因突变，可能表现为家族中多人患结直肠癌或子宫内膜癌。建议基因检测筛查，必要时行预防性子宫切除术。
4、生殖因素
未生育、晚绝经、不孕症等生殖特征与发病相关。未经历足月分娩的女性缺乏孕激素保护，子宫内膜持续受雌激素刺激。对于高风险人群可考虑使用黄体酮胶囊进行周期性内膜脱落。
5、医源性因素
长期单一使用雌激素替代治疗或他莫昔芬等药物可能诱发癌变。乳腺癌患者服用枸橼酸他莫昔芬片时应定期监测子宫内膜，必要时联合使用醋酸甲地孕酮分散片保护内膜。
预防子宫内膜癌需保持健康体重，控制血糖血压，适量运动促进代谢。围绝经期女性出现异常阴道出血应及时就诊，通过超声检查、诊断性刮宫等手段早期筛查。确诊后根据分期选择手术切除、放射治疗或醋酸甲羟孕酮片等药物治疗方案，同时定期随访监测复发。
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