
避孕超过72小时仍可通过紧急避孕药或宫内节育器补救。紧急避孕措施主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片、含铜宫内节育器等方式,需在医生指导下根据个体情况选择。
1、左炔诺孕酮片
左炔诺孕酮片属于单方孕激素类紧急避孕药,通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。该药物在无保护性行为后72小时内服用效果最佳,超过72小时但未超过120小时仍可能有一定效果,但避孕成功率会随时间延长而降低。常见不良反应包括恶心、月经周期改变等,严重肝肾功能不全者禁用。
2、米非司酮片
米非司酮片为抗孕激素制剂,通过阻断孕酮受体达到避孕目的。该药物在120小时内使用仍具避孕效果,但需严格遵医嘱使用。可能出现阴道出血、下腹痛等反应,肾上腺皮质功能不全者禁用。用药后需随访确认避孕效果,必要时需排除宫外孕风险。
3、含铜宫内节育器
含铜宫内节育器是唯一可在无保护性行为后5天内使用的高效补救措施,避孕成功率超过95%。铜离子可改变宫腔内环境阻止受精卵着床,同时具备长期避孕功能。需由专业医生评估后放置,禁忌证包括生殖道感染、铜过敏等,放置后可能出现经量增多、腰酸等反应。
4、医生评估
超过黄金补救时限后需尽早就医评估。医生会根据末次月经时间、排卵周期等情况计算受孕概率,必要时进行血HCG检测。若已发生妊娠,需讨论继续妊娠或终止妊娠的医学建议,禁止自行服用药物终止妊娠。
5、后续监测
采取补救措施后应密切观察月经来潮情况。如月经延迟超过1周需进行妊娠检测,确认避孕失败需及时处理。紧急避孕后可能出现月经紊乱,建议后续3个月经周期使用基础体温法或排卵试纸监测排卵功能恢复情况。
紧急避孕属于事后补救手段,不能替代常规避孕措施。建议补救后选择适合的长期避孕方式,如短效口服避孕药、避孕套等。保持规律作息有助于内分泌稳定,避免过度焦虑影响月经周期。若出现严重腹痛或异常出血应立即就医,后续每年进行妇科检查评估生殖系统健康状态。
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