双胎妊娠主要分为双卵双胎和单卵双胎两类。双胎妊娠的分类与受精卵形成方式、胎盘及胎膜结构有关，可能涉及双卵双胎、单卵双胎、双绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜单羊膜囊双胎等类型。
1、双卵双胎
双卵双胎由两个卵子分别受精形成，占双胎妊娠的大部分。两个胚胎有独立的遗传物质，性别和相貌可能不同。胎盘和胎膜结构通常为双绒毛膜双羊膜囊，妊娠期并发症概率相对较低。超声检查可见两个分离的妊娠囊，临床管理重点在于监测胎儿生长差异。
2、单卵双胎
单卵双胎由单一受精卵分裂形成，根据分裂时间不同分为三种亚型。胚胎具有相同遗传物质，性别和相貌一致。早期分裂形成双绒毛膜双羊膜囊双胎，中期分裂形成单绒毛膜双羊膜囊双胎，晚期分裂则导致单绒毛膜单羊膜囊双胎，后者可能发生脐带缠绕等严重并发症。
3、双绒毛膜双羊膜囊双胎
此类双胎妊娠具有完全独立的胎盘和胎膜结构，两个胎儿分别位于各自的羊膜腔内。无论是双卵或单卵双胎均可出现此类型，妊娠风险相对较低。产前检查需关注两胎儿生长速度是否一致，避免发生选择性胎儿生长受限。
4、单绒毛膜双羊膜囊双胎
该类型为单卵双胎特有，两胎儿共享一个胎盘但各有羊膜囊。可能发生双胎输血综合征等严重并发症，需从妊娠16周起每两周进行超声监测。若出现血流动力学异常，可能需要胎儿镜激光治疗或羊水减量等干预措施。
5、单绒毛膜单羊膜囊双胎
这是最罕见的双胎类型，两胎儿共处同一羊膜腔且脐带易缠绕。妊娠期需密切监测胎动和脐血流，32周后建议住院观察。分娩多选择剖宫产，避免发生急性脐带意外。此类双胎围产期死亡率显著高于其他类型。
双胎妊娠孕妇应增加营养摄入，每日需额外补充铁剂和叶酸。建议每两周产检一次，28周后每周进行胎心监护。避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时采取左侧卧位。出现宫缩频繁、阴道流血或胎动异常时需立即就医。双胎妊娠属于高危妊娠，建议在具备新生儿抢救条件的医院分娩，由产科医生团队制定个性化管理方案。
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