输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影等检查确诊。
1、盆腔炎
盆腔炎是输卵管堵塞最常见的原因，多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜粘连、纤毛功能受损，形成机械性阻塞。患者常伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或左氧氟沙星氯化钠注射液等药物抗感染，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或腔内，导致管腔狭窄或闭锁。患者多有进行性加重的痛经、性交痛，部分合并卵巢巧克力囊肿。确诊后可采用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射用醋酸亮丙瑞林微球调节激素，必要时行腹腔镜下病灶切除术。
3、既往手术史
盆腔或腹部手术如阑尾切除术、剖宫产术可能造成输卵管周围粘连。手术创伤引发的炎性反应会形成纤维束带牵拉输卵管，使其扭曲变形。术后早期下床活动、使用医用几丁糖凝胶等防粘连剂可降低风险。若已发生堵塞，需评估后选择输卵管整形术或试管婴儿助孕。
4、生殖系统结核
结核分枝杆菌感染输卵管时，可导致管壁增厚、干酪样坏死及钙化。患者可能有低热、盗汗等全身症状，造影显示输卵管呈串珠样改变。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，但结核治愈后输卵管功能多难以恢复。
5、先天性发育异常
输卵管先天缺失、节段性闭锁或憩室形成等畸形可直接导致堵塞。此类情况常合并其他泌尿生殖系统异常，如单角子宫。超声或核磁共振可辅助诊断，治疗需根据个体情况选择输卵管吻合术或辅助生殖技术。
预防输卵管堵塞需注意经期卫生、避免不洁性生活，及时治疗阴道炎等感染性疾病。既往有盆腔手术史者应定期复查，出现长期不孕或慢性盆腔疼痛建议尽早就医。确诊后应根据年龄、生育需求等制定个性化方案，轻度粘连可通过输卵管通液术改善，严重病变则需考虑体外受精等辅助生殖技术。
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