输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影等检查确诊。
1、盆腔炎
盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因，多由阴道或宫颈上行感染导致。淋病奈瑟菌、衣原体等病原体引发输卵管黏膜炎症，长期未治疗可形成粘连或积水。患者可能伴随发热、异常阴道出血，需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，严重时需腹腔镜手术分离粘连。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可附着在输卵管表面，导致管腔受压或结构扭曲。患者常有进行性痛经、性交疼痛，巧克力囊肿可能进一步阻塞输卵管。治疗需口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，必要时行腹腔镜病灶清除术。
3、既往手术史
阑尾切除术、盆腔手术或人工流产可能引发输卵管周围粘连。手术创伤导致的纤维组织增生可包裹输卵管，尤其多次宫腔操作会增加风险。术后早期使用壳聚糖妇科凝胶可能减少粘连，严重堵塞需通过宫腹腔镜联合手术疏通。
4、生殖系统结核
结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，引起肉芽肿性炎症和瘢痕狭窄。患者可能有低热、盗汗等全身症状，输卵管造影显示串珠样改变。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，合并梗阻时需辅助生殖技术助孕。
5、先天性发育异常
输卵管先天缺失、憩室或过长迂曲等结构异常可影响受精卵运输。这类患者多伴有原发性不孕，超声或三维重建可辅助诊断。轻度畸形可通过输卵管整形术改善，严重发育不良需考虑试管婴儿技术。
预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作，急性盆腔炎应彻底治疗。备孕女性若1年以上未孕建议完善输卵管检查，确诊堵塞后可根据病因选择药物保守治疗或手术疏通，同时配合局部热敷促进血液循环。术后3-6个月是自然受孕黄金期，需定期监测排卵并调整同房时机。
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