子宫内膜薄可能会影响怀孕，但并非绝对导致不孕不育。子宫内膜薄通常指厚度不足8毫米，可能影响受精卵着床。
子宫内膜薄对怀孕的影响因人而异。部分女性即使子宫内膜较薄仍能自然受孕，这与个体差异、激素水平及子宫环境有关。子宫内膜在月经周期中会经历增殖期、分泌期等变化，若激素分泌正常，即使基础厚度偏薄，排卵后仍可能达到适合着床的状态。临床常见黄体功能不足、雌激素水平偏低等情况，可通过药物调理改善内膜厚度。超声监测显示内膜血流信号良好时，着床成功率会显著提高。
存在病理性因素时需警惕不孕风险。宫腔粘连、多次人工流产或子宫内膜结核等疾病会导致内膜基底层受损，使内膜永久性变薄且无法通过药物增厚。这类情况常伴随月经量减少、周期紊乱等症状，需通过宫腔镜评估损伤程度。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征也会影响内膜容受性。试管婴儿治疗中，反复胚胎着床失败者需排查内膜病变。
建议有生育需求的女性在月经周期不同阶段进行超声监测，结合性激素六项检查评估内膜生长潜力。发现异常需及时就诊妇科或生殖医学科，通过雌激素补充、宫腔灌注等治疗改善内膜状态。备孕期间保持规律作息，适当补充维生素E和叶酸有助于内膜修复。
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