剖宫产术后是否需要应用抗生素预防感染(剖宫产术后是否要排气) 99xcs.com

剖宫产术后通常需要应用抗生素预防感染。剖宫产属于Ⅱ类切口手术,存在术后感染风险,预防性使用抗生素可降低子宫内膜炎、切口感染等并发症概率。抗生素选择需覆盖常见病原菌,如头孢菌素类,用药时机多在术前30-60分钟或结扎脐带后。

剖宫产术后感染风险与手术环境、产妇体质、术中操作等因素相关。规范使用抗生素可将术后感染率控制在较低水平。头孢唑林钠、头孢呋辛钠等二代头孢菌素是常用预防用药,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好覆盖效果。单次给药即可维持有效血药浓度4-6小时,覆盖手术污染高风险期。对于青霉素过敏者,可选用克林霉素联合庆大霉素替代方案。

存在胎膜早破、产程延长、糖尿病等高危因素的产妇,术后感染风险显著增加,可能需要延长抗生素使用时间至24-48小时。肥胖产妇因皮下脂肪层较厚,切口感染概率上升,需加强切口护理监测。若术中发现宫腔感染或出现发热等感染征象,则需治疗性使用广谱抗生素,此时不属于预防用药范畴。

术后需保持切口清洁干燥,监测体温及恶露性状。合理膳食补充优质蛋白和维生素C有助于切口愈合。出现切口红肿渗液、持续发热或异常腹痛时,应及时就医评估感染可能。哺乳期用药需选择对婴儿安全性高的抗生素品种,避免通过乳汁影响新生儿肠道菌群。