子宫破裂可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂两类。完全性子宫破裂指子宫壁全层裂开，宫腔与腹腔相通；不完全性子宫破裂指子宫肌层部分或全部裂开，但浆膜层完整。
1、完全性子宫破裂
完全性子宫破裂多见于瘢痕子宫再次妊娠分娩时，子宫下段瘢痕处发生全层裂开。典型表现为突感撕裂样剧痛后宫缩停止，随后出现持续性腹痛、阴道流血、休克等表现。查体可见腹肌紧张、全腹压痛反跳痛，胎心音消失。超声检查可明确诊断。需紧急行剖腹探查术，根据破裂程度选择子宫修补术或子宫切除术。
2、不完全性子宫破裂
不完全性子宫破裂常见于产程延长或梗阻性难产时，子宫下段肌层部分断裂但浆膜层完整。临床表现较隐匿，可能出现胎心率异常、子宫轮廓异常、下腹压痛等症状。超声检查可见子宫肌层连续性中断。治疗需立即终止妊娠，多数情况下可行子宫修补术保留生育功能。
预防子宫破裂需规范产前检查，瘢痕子宫孕妇应严格评估阴道分娩条件。孕期避免腹部外伤，出现异常腹痛及时就医。产后注意观察生命体征及阴道流血情况，遵医嘱使用抗生素预防感染，保持会阴清洁，适当补充营养促进恢复。建议瘢痕子宫产妇产后避孕2-3年，再次妊娠前需专科评估。
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