脸上长痘痘可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等原因引起。痘痘通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状，可通过调整饮食、外用药物、口服药物等方式改善。
1. 遗传因素
部分人群因遗传易感性更容易出现痘痘。父母有严重痤疮病史的个体，其皮脂腺对雄激素敏感性可能增强，导致皮脂分泌旺盛。这类情况需注重日常清洁护理，避免使用刺激性护肤品。若伴随明显炎症，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶进行局部抗炎治疗。
2. 皮脂分泌过多
青春期或压力状态下雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌。过量皮脂与角质细胞混合易堵塞毛孔形成粉刺。建议选择含水杨酸的洁面产品清洁面部，避免高糖高脂饮食。对于顽固性油脂分泌异常，医生可能开具异维A酸软胶囊调节皮脂腺功能。
3. 毛囊角化异常
毛囊口角质细胞异常增殖会导致毛孔堵塞，形成闭口粉刺。日常可使用含果酸的护肤品促进角质代谢，但需注意防晒。药物治疗方面，维A酸乳膏能有效改善角化异常，但妊娠期禁用。伴随感染时可配合夫西地酸乳膏控制细菌繁殖。
4. 细菌感染
痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内大量繁殖会引发红肿痘痘。表现为触痛性红色丘疹或脓疱。除保持皮肤清洁外，可外用过氧苯甲酰凝胶杀灭细菌，该药物需从低浓度开始使用以避免刺激。中重度感染需联合口服盐酸多西环素片进行系统治疗。
5. 内分泌失调
多囊卵巢综合征等疾病会导致雄激素水平异常，引发顽固性痘痘。女性若伴随月经紊乱、多毛等症状，应进行激素水平检测。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，同时配合丹参酮胶囊改善皮脂腺功能。日常需保证充足睡眠，减少熬夜。
保持规律作息和均衡饮食有助于预防痘痘复发，建议每日饮用足够水分，适量摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免用手挤压痘痘，清洁时选择温和的氨基酸类洗面奶。若痘痘持续加重或留下明显瘢痕，应及时到皮肤科就诊，必要时采用红蓝光照射或化学剥脱等专业治疗。
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