
脚癣角化型是指由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的慢性真菌病,主要表现为足跟、足缘等部位皮肤增厚、干燥脱屑,属于足癣的一种临床类型。
1、病因机制
脚癣角化型主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起。真菌通过分解角质蛋白获取营养,导致角质层异常增生。长期摩擦刺激、局部多汗或免疫功能低下等因素可能加重病情。
2、典型症状
病变多发生在足跟、足缘等承重部位,表现为皮肤粗糙增厚、鳞屑堆积,可伴有深浅不一的皲裂。冬季症状加重时可能出现疼痛,夏季可能并发水疱或糜烂。皮损边界清晰,周围可见卫星灶。
3、诊断依据
通过临床表现结合真菌镜检确诊,刮取皮屑进行氢氧化钾溶解后镜检可见菌丝或孢子。需与掌跖角化病、慢性湿疹等疾病鉴别。顽固病例可进行真菌培养明确菌种。
4、药物治疗
可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等抗真菌药物,严重者口服特比萘芬片。角化明显时可先用尿素软膏软化角质,再配合水杨酸软膏促进脱屑。合并细菌感染需加用莫匹罗星软膏。
5、日常护理
保持足部清洁干燥,避免穿不透气的鞋袜。洗澡后及时擦干足部缝隙,可定期使用抗真菌粉剂。避免与他人共用拖鞋、浴巾等物品。治疗期间定期煮沸消毒袜子,公共场所尽量不赤足行走。
脚癣角化型患者需坚持用药4-6周直至症状完全消失,过早停药易导致复发。日常应选择透气性好的棉质袜子,避免长时间穿橡胶鞋。若出现明显皲裂出血或继发感染,应及时就医处理。冬季可涂抹凡士林预防皲裂,夏季注意保持足部通风干燥。
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是观察还是CRS+HIPEC(一患者,腹腔手术后5d切口疼痛,发热38.5℃,应考虑))