梅毒复发时可能出现硬下疳、皮肤黏膜损害、全身性皮疹、淋巴结肿大及神经系统症状等表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，复发症状与一期、二期梅毒相似，但可能更隐匿或多样化。
1、硬下疳
复发初期可能在原感染部位或新发部位出现无痛性溃疡，称为硬下疳。溃疡边缘整齐、基底清洁，多发生于生殖器、肛门或口腔黏膜。此时传染性极强，需避免性接触并及时就医。临床常用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物治疗。
2、皮肤黏膜损害
表现为扁平湿疣或黏膜斑，好发于肛周、外阴、腋窝等潮湿部位。皮损表面含有大量梅毒螺旋体，具有高度传染性。可能伴随轻度瘙痒或灼热感，需保持局部清洁干燥。医生可能推荐红霉素软膏、四环素软膏等外用药物辅助治疗。
3、全身性皮疹
躯干、四肢可出现铜红色斑疹或丘疹，掌跖部位特征性红斑是典型表现。皮疹通常不痛不痒，可能自行消退但提示疾病进展。此时需完善血清学检测，常用药物包括注射用头孢曲松钠、多西环素片等。
4、淋巴结肿大
腹股沟、颈部等部位淋巴结可能无痛性肿大，质地较硬且可活动。淋巴结穿刺可见梅毒螺旋体，需与淋巴结核等疾病鉴别。治疗以系统抗梅毒药物为主，如阿奇霉素分散片等。
5、神经系统症状
复发累及神经系统时可出现头痛、听力下降、面瘫或肢体麻木等症状，提示神经梅毒可能。需进行脑脊液检查，常用注射用青霉素钠联合泼尼松片治疗。早期干预可避免不可逆神经损伤。
梅毒复发患者应严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查血清滴度。治疗期间避免性生活直至医生确认无传染性，伴侣需同步检查。日常注意增强免疫力，保持规律作息和均衡饮食，避免饮酒及辛辣刺激食物。接触过的衣物需高温消毒，皮肤破损处做好防护防止继发感染。出现任何新发症状应及时复诊，不可自行调整用药方案。
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