梅毒主要通过性接触传播，也可通过母婴传播、血液传播等途径感染。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，传播方式主要有性接触传播、母婴传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。
1、性接触传播
性接触传播是梅毒最主要的传播途径，占所有传播途径的绝大多数。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播，感染概率较高。皮肤黏膜存在微小破损时更易感染。使用安全套可降低感染风险，但无法完全避免。早期梅毒患者传染性最强，随着病程进展传染性逐渐减弱。
2、母婴传播
孕妇感染梅毒后可通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿，导致先天性梅毒。妊娠早期感染可能导致流产、死胎，中晚期感染可致胎儿发育迟缓、畸形等。所有孕妇都应进行梅毒筛查，阳性者需及时治疗以阻断母婴传播。新生儿出生后也需进行相关检查。
3、血液传播
梅毒螺旋体可存在于血液中，通过输血、共用注射器等途径传播。随着血液筛查技术的进步，经输血传播已较为罕见。静脉吸毒者共用针具是当前血液传播的主要风险因素。医疗机构需严格执行消毒规范，避免医源性感染。
4、间接接触传播
极少数情况下，梅毒可能通过接触被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、餐具等物品传播。这种传播方式需要接触者皮肤或黏膜存在破损，且接触物上存在大量活体螺旋体。日常生活中的一般接触不会导致感染，无需过度恐慌。
5、医源性传播
医务人员在为梅毒患者进行诊疗时，若防护不当可能通过职业暴露感染。使用未经严格消毒的医疗器械也可能造成传播。医疗机构消毒隔离制度的严格执行可有效预防医源性感染。医务人员应做好标准预防，避免针刺伤等职业暴露。
预防梅毒需采取综合性措施，包括避免不安全性行为、正确使用安全套、不共用注射器、孕妇规范产检等。出现可疑症状应及时就医检查，确诊后需规范治疗并随访。梅毒患者应告知性伴侣共同接受检测和治疗，治疗期间避免性接触。保持良好卫生习惯，不与他人共用可能接触血液或体液的个人物品。梅毒早期发现并及时治疗可完全治愈，延误治疗可能导致严重并发症。
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