梅毒呈阳性通常具有传染性，主要通过性接触、母婴传播或血液传播。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，根据病程可分为一期、二期、潜伏期和三期梅毒，不同阶段的传染性强弱存在差异。
一期和二期梅毒的传染性较强。一期梅毒主要表现为硬下疳，病灶处含有大量梅毒螺旋体，直接接触可能导致传播。二期梅毒患者皮肤黏膜的皮疹、扁平湿疣等皮损中也存在病原体，具有较高传染风险。此时应避免任何形式的性接触，并严格做好个人物品隔离。早期梅毒患者接受规范青霉素治疗后，传染性可快速降低。
潜伏期梅毒的传染性相对较弱，但仍有传播可能。早期潜伏期梅毒感染后1年内存在间歇性排菌，可通过性接触或母婴垂直传播。晚期潜伏期梅毒虽无临床症状，但孕妇可能通过胎盘传染给胎儿。三期梅毒患者因内脏器官受损，通常无传染性，但需警惕神经梅毒或心血管梅毒造成的不可逆损害。
梅毒确诊后应避免性生活直至完成治疗，性伴侣需同步筛查。日常需分开使用毛巾、剃须刀等可能接触体液的物品，育龄期女性应做好孕前筛查。规范使用苄星青霉素可有效阻断传播，治疗期间需定期复查血清学指标，确认传染性消失前需持续采取防护措施。
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