银屑病的外用药治疗主要包括糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂和保湿剂等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，外用药治疗是轻中度患者的首选方案，需根据皮损类型和严重程度个体化选择药物。
1、糖皮质激素类药膏
卤米松乳膏适用于斑块型银屑病的急性期治疗，能快速缓解红斑和鳞屑。丙酸氟替卡松乳膏对皮肤萎缩副作用较小，适合面部和间擦部位使用。糠酸莫米松乳膏属于中效激素，可用于儿童和长期维持治疗。此类药物需避免突然停药，可能出现反跳现象。
2、维生素D3衍生物
卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞分化改善鳞屑，与激素联用可增强疗效。他卡西醇软膏刺激性较小，适用于头皮和敏感部位。长期使用可能引起血钙升高，需定期监测。维生素D3衍生物适合作为斑块型银屑病的长期维持治疗药物。
3、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏适用于面部和反转型银屑病，对激素禁忌部位效果显著。吡美莫司乳膏可用于儿童患者，不会引起皮肤萎缩。这类药物可能产生短暂灼热感，需避光使用。钙调磷酸酶抑制剂特别适合激素治疗无效或需长期用药的病例。
4、角质促成剂
水杨酸软膏能促进角质剥脱，常与激素联用增强药物渗透。煤焦油洗剂适用于头皮银屑病，具有抗炎和抑制增生作用。尿素乳膏可软化角质层，改善皮肤屏障功能。角质促成剂使用时应避免接触正常皮肤，可能引起局部刺激。
5、保湿剂
凡士林能修复皮肤屏障，减少经皮水分丢失。神经酰胺乳液可缓解干燥和瘙痒症状。含尿素的润肤霜能增强其他外用药的疗效。保湿剂应作为基础治疗长期使用，每日至少涂抹两次，沐浴后立即使用效果更佳。
银屑病患者日常需避免搔抓和过度清洁，沐浴水温控制在37℃以下，选择无皂基清洁产品。穿着宽松棉质衣物，保持室内湿度在50%-60%。饮食上限制高糖高脂食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。外出时做好防晒，避免日晒诱发同形反应。建议定期复诊评估病情，外用药治疗3个月无效时应考虑系统治疗或光疗。
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