皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性病变，主要由皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成囊性结构。
1、病因机制
皮脂腺囊肿的发生与皮脂腺导管阻塞密切相关。当皮脂腺开口被角质、灰尘或油脂堵塞时，腺体分泌的皮脂无法正常排出，逐渐在真皮层形成囊状结构。遗传因素可能影响皮脂腺分泌功能，油性皮肤人群更易发生。局部外伤或慢性炎症也可能诱发导管狭窄。
2、典型表现
皮脂腺囊肿多表现为皮肤表面圆形隆起，直径通常在1-3厘米，触之有弹性感。囊肿表面中央可见黑色小点即堵塞的腺体开口。好发于头面部、颈背等皮脂腺丰富区域。继发感染时可出现红肿热痛，挤压可能排出豆腐渣样内容物伴恶臭。
3、鉴别诊断
需与表皮样囊肿、脂肪瘤等皮下肿物区分。表皮样囊肿内容物为角质而非皮脂，多无中央黑点。脂肪瘤质地更软且位置较深。特殊部位的囊肿如阴囊皮脂腺囊肿需排除睾丸鞘膜积液等病变。影像学检查可辅助鉴别深部囊肿性质。
4、治疗方式
无症状小囊肿可观察暂不处理。合并感染时需口服头孢克洛胶囊等抗生素。手术完整切除囊壁是根治方法，常用术式包括囊肿摘除术或激光造口引流。局部注射曲安奈德注射液有助于缩小炎性囊肿。切忌自行挤压以免导致感染扩散或瘢痕形成。
5、日常护理
保持皮肤清洁有助于预防复发，油性肌肤可选用含水杨酸的洁面产品。避免使用厚重油性护肤品堵塞毛孔。发现囊肿增大或破溃应及时就医，不可用针挑刺。术后伤口需定期消毒换药，愈合期避免辛辣刺激饮食。
皮脂腺囊肿患者应注意观察肿物变化，避免反复摩擦刺激病变部位。日常选择透气衣物减少局部出汗，控制高糖高脂饮食可能有助于调节皮脂分泌。若囊肿短期内迅速增大、颜色改变或伴随全身症状，需警惕恶变可能并尽快至皮肤科就诊。规范治疗后的复发概率较低，但多发体质者可能需定期随访。
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