水痘结痂后通常不具有传染性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染性在皮疹出现前1-2天至所有皮疹结痂期间最强，结痂完全干燥脱落后病毒传播风险极低。
水痘的传播主要通过呼吸道飞沫或直接接触疱疹液实现。皮疹初期表现为红色斑丘疹，迅速发展为充满透明液体的疱疹，此时疱液中含有大量活病毒，接触后极易感染。随着病程进展，疱疹逐渐浑浊、破溃并形成痂皮，病毒活性随之显著降低。结痂过程通常需要5-7天，痂皮干燥脱落后，皮肤新生上皮完全覆盖创面，此时疱痕处已无病毒排出。但需注意，免疫功能低下者可能出现结痂延迟或重复结痂的情况，此类特殊人群的传染期可能相应延长。
极少数情况下，免疫功能严重受损患者可能出现非典型结痂，表现为痂皮湿润、反复渗液或延迟脱落。这种异常结痂状态可能持续排出病毒，需要结合血清学检测判断传染性。早产儿、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等高风险人群，即使皮疹结痂也建议采取隔离措施直至医学评估确认无传染性。
水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠结痂以防继发感染。接触者可通过接种疫苗预防感染，易感人群暴露后72小时内接种疫苗仍能提供一定保护效果。患者使用过的衣物、床单需煮沸消毒，居室应定期通风换气。若家庭成员中有孕妇、婴儿或免疫缺陷者，建议咨询医生是否需要注射免疫球蛋白进行被动免疫。
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