重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性。常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力等，症状具有晨轻暮重特点。
1、眼肌症状
重症肌无力患者早期多出现眼外肌受累，表现为单侧或双侧眼睑下垂，可能伴随复视。症状在持续用眼后加重，休息后缓解。部分患者症状局限于眼部，称为眼肌型重症肌无力。这种情况可能与乙酰胆碱受体抗体破坏神经肌肉接头传导有关，需通过新斯的明试验或重复神经电刺激检查确诊。
2、延髓肌症状
疾病进展可累及延髓支配的肌群，出现构音不清、吞咽困难、饮水呛咳等症状。咀嚼肌无力可能导致进食时间延长，面部表情肌受累会使患者呈现特征性"肌无力面容"。这些症状容易导致营养不良和吸入性肺炎，需警惕肌无力危象发生。
3、四肢无力
近端肌群受累表现为上肢抬举困难、梳头吃力，下肢表现为蹲起困难、上楼费力。症状具有活动后加重、休息后减轻的特点。严重时可影响呼吸肌功能，导致呼吸困难。肌电图检查可见低频重复电刺激波幅递减现象，有助于明确诊断。
4、呼吸肌受累
约15-20%患者会出现呼吸肌无力，表现为气短、呼吸困难，严重时可发生肌无力危象。这种情况属于急症，需要立即就医。可能与胸腺异常、感染或药物因素诱发有关，需进行血气分析和肺功能检查评估病情。
5、全身性症状
部分患者可表现为全身广泛性肌无力，症状波动性明显。妊娠、感染、手术等因素可能加重病情。血清乙酰胆碱受体抗体检测阳性率较高，胸腺CT可发现胸腺增生或胸腺瘤。这种情况需要长期免疫抑制治疗和定期随访。
重症肌无力患者应避免过度劳累和感染，注意规律作息。饮食上可选择易咀嚼吞咽的食物，分次少量进食。适当进行力所能及的活动有助于维持肌力，但需防止疲劳。定期复诊监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现呼吸困难等危象征兆时需立即就医。
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