脾虚肥胖者可通过调整饮食、适度运动、中医调理、规律作息、药物辅助等方式减肥。脾虚肥胖多与脾胃功能失调、水湿停滞有关，需综合干预改善体质。
1、调整饮食
脾虚肥胖者应减少生冷油腻食物，选择易消化的温热食材如山药、小米、南瓜等。避免暴饮暴食，每餐七分饱，可少量多餐。适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡肉，搭配茯苓、薏苡仁等健脾利湿的食材煮粥或煲汤。忌食甜腻糕点、冰镇饮品及高盐腌制食品。
2、适度运动
选择温和的有氧运动如八段锦、太极拳、快走等，每周坚持3-5次，每次30-40分钟。避免剧烈运动耗伤脾气，运动后注意保暖避风。可配合腹部按摩，顺时针揉腹促进胃肠蠕动。运动时间建议在上午阳气升发时段进行。
3、中医调理
脾虚肥胖者可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君子丸等中成药健脾化湿。艾灸足三里、中脘等穴位可增强脾胃运化功能。体质调理需持续2-3个月，期间定期复诊调整方案。舌苔厚腻者可配合刮痧疏通经络。
4、规律作息
保证每日23点前入睡，避免熬夜损伤脾气。午间可小憩30分钟养阳气。保持情绪舒畅，避免忧思过度伤脾。工作间隙可做伸展运动缓解久坐压力。建立固定的三餐和排便时间，维持生物钟稳定。
5、药物辅助
严重脾虚肥胖者可在医生指导下短期使用奥利司他胶囊减少脂肪吸收，或利拉鲁肽注射液调节代谢。合并高脂血症可用荷丹片化痰降脂，血脂康胶囊调节脂代谢。用药期间需监测肝肾功能，不可自行增减药量。
脾虚肥胖者减肥需循序渐进，每月减重不宜超过体重的5%。日常可饮用陈皮山楂代茶饮帮助消化，避免过度节食导致气血亏虚。建议每周记录体重腰围变化，3个月后复查体脂率。若出现明显乏力、腹泻需及时就医。长期保持饮食有节、起居有常的生活习惯是防止复胖的关键。
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